Informations pratiques

Dans quelques jours, une maman vous confiera peut-être un bébé allaité.

Vous pouvez vous y préparer en lisant ce document.

Conservez-le pour partager l’information avec les parents.

Voici quelques pistes pour construire une communication efficace entre adultes pour être à l’aise avec la maman et le papa qui vont confier le bébé.

  Comment s’organisent les mères qui tirent du lait ? Avant l’arrivée chez l’A.M.

Côté Maman

Préparer 4 ou 5 semaines avant la reprise du travail, un stock de lait qui sera congelé afin d’avoir un petit matelas de sécurité et d’être experte dans l’usage d’un tire-lait. Celui-ci peut être acheté s’il s’agit d’un tire-lait manuel ou avec un petit moteur, ou loué en pharmacie s’il s’agit d’un tire-lait à double pompage qui présente le grand intérêt de drainer en peu de temps les deux seins !

Préférer les modèles récents avec double pompage (1) Se méfier des machines très anciennes qui circulent encore.

Pendant l’apprentissage, la Maman peut tirer pendant la tétée du matin et aussi tirer au cours de l’après midi pendant la sieste du bébé. Tirer le lait va augmenter la demande et permettre d’avoir chaque jour plus de lait à mettre en réserve. Il est préférable de préparer de petites quantités qui seront utilisées selon les besoins.

Les mettre dans des sacs de congélation ou des contenants  en plastique ou verre avec environ 80ml et d’autres avec 120 à 150 ml. Ce sera généralement suffisant pour faire les premiers stocks….il faut laisser un peu d’espace pour éviter que le contenant ne se déforme pendant la congélation.

Prévenez votre Assistante Maternelle de votre projet , vous pourrez lui fournir ce feuillet gratuit :

  http://www.lllfrance.org/Feuillets-de-LLL-France/Petit-memo-de-la-conservation-du-lait-a-l-intention-de-la-personne-qui-garde-le-bebe.html?q=travail

(1) N B jusqu’à l’âge d’un an, la location du tire-lait est remboursée par la sécurité sociale, l’ordonnance devra préciser la mention « location d’un tire-lait double pompage, avec deux sets ».

               Lors de la reprise du travail   La Maman pourra continuer à tirer son lait : en général au milieu de la matin

ée, lors de la pause déjeuner et au milieu de l’après midi.

Certaines Mamans parviennent à déposer chaque soir, le lait pour la journée suivante. Ainsi elles ne tirent le lait que lorsqu’elles sont séparées du bébé. Le soir, la nuit, le matin, le week-end, le bébé tête directement au sein pour entretenir la lactation et encourager Maman !

Côté Bébé

 Il est à priori  inutile d’insister pour que le bébé prenne déjà des biberons chez ses parents, car, lorsque ce sera nécessaire, il saura apprendre avec l’Assistante Maternelle qui l’accueille.

Mais, si cela doit rassurer les adultes, on peut proposer au bébé calme et repu, d’essayer de boire à la tétine ou avec un autre moyen : tasse, cuillère, soft-cup….

Un bébé qui parvient à extraire du biberon quelques millilitres de lait saura le refaire à condition qu’il ne soit pas déjà énervé ou affamé par une trop longue attente. Il est donc important que la maman et l’assistante maternelle aient déjà parlé des habitudes du bébé et décodé ensemble les signes qu’il exprime lorsqu’il a déjà un peu faim.

Pendant l’adaptation

 Bébé et Assistante Maternelle vont s’entraîner et parviendront tout doucement à devenir un tandem efficace pour que le bébé reçoive toujours le bon lait de sa maman. Présenter la tétine et faire un geste doux sur les lèvres du bébé, de droite à gauche, laisser l’enfant la saisir et s’y accoutumer. Eviter d’insister ou pire, de fourrer « de force » cette tétine, car l’enfant pourrait avoir un « haut le cœur » et se braquer.

Techniques de réchauffage

Lait congelé : réchauffer sous un filet d’eau chaude en agitant le contenant, finir au chauffe biberon.

Lait frais : réchauffer le lait apporté frais (le matin ou la veille) au chauffe biberon. Le lait redevient homogène lors du chauffage. L’aspect du lait froid ne doit pas vous surprendre : le gras monte dans le récipient, c’est normal.

 Notez bien que l’usage du  micro-ondes est interdit, car il dénature le lait.

  En pratique

Dans tous les cas, installer le bébé vertical et face à l’adulte. Une posture différente de celle des tétées rendra l’exercice plus facile pour les premiers biberons. Le transat ou le siège auto sont bien utiles pour tenter l’expérience. Il est souhaitable d’essayer toujours avec la même tétine pour que le bébé se familiarise avec. Il est inutile de multiplier les marques ou les modèles… cela ne ferait que dérouter le bébé en plein apprentissage et découverte d’une technique nouvelle, bien différente de la succion au sein.

Déposer doucement la tétine sur les lèvres du bébé sans trop insister. Lui parler avec douceur pour l’encourager à essayer de téter à la tétine « Voici le lait de ta maman, tu peux essayer de boire, c’est elle qui l’a tiré pour toi »

Répéter et guider le bébé d’une voix très douce, le féliciter pour sa coopération même si au départ il ne boit pas beaucoup de cette façon. Laisser du temps au bébé pour devenir efficace et ne pas le brusquer. Choisir une tétine à débit lent et laisser le biberon peu relevé pour que le repas dure suffisamment, les bébés ont besoin de téter assez longtemps. Les bébés allaités fractionnent leurs repas et plusieurs prises peuvent s’échelonner dans la journée sans horaire très fixe entre les prises. Petit à petit l’enfant sera plus rythmé que pendant les premières semaines d’accueil.

Certains bébés iront très vite et seront capables de prendre le lait ainsi. Pour d’autres, il faudra autant de douceur que de patience pour obtenir le même résultat. Parfois c’est en marchant ou en chantonnant avec le bébé dans les bras ou le bébé dos contre l’Assistante Maternelle que l’on obtient la succion attendue.

Accepter la frustration du bébé et l’accompagner même si l’exercice le fait pleurer, est très important. L’Assistante Maternelle peut lui dire « Je vois bien que tu es fâché, c’est ta maman qui a tiré le lait pour toi. C’est pour toi. Et ce soir ta maman viendra te chercher pour téter au sein. »

Penser aussi à expliquer aux autres enfants accueillis ce qui se passe, les pleurs du bébé peuvent les inquiéter. La situation peut très vite s’arranger après une ou deux journées plus difficiles au départ. Les bébés progressent à leur rythme et sont sensibles aux efforts de l’Assistante Maternelle.

Il est important de rassurer l’Assistante Maternelle, sur ses capacités professionnelles même si pendant les premiers jours le bébé « attend sa maman » pleure de dépit et refuse tout net de coopérer. Certains bébés accepteront de prendre le lait à la petite cuillère, installés bien relevés dans un transat.

Pour indication : il faut environ 20 minutes pour faire prendre 140 ml à la petite cuillère. D’autres préfèreront boire à la soft cup (biberon sans tétine, avec un bec de silicone spécial qu’on trouve dans certains groupes de soutien à l’allaitement maternel).

Il est important de parler de ce qui fait peur et même de le dire aux parents si on n’a pas  une grande pratique de l’accueil de bébés encore allaités. Proposer au bébé du lait maternel à boire est très facile quand on en a pris l’habitude, car il suffit d’apporter le lait à la température souhaitée et de l’offrir au bébé.

Très vite, l’Assistante Maternelle et le bébé deviendront suffisamment complices pour que cela se passe bien. Maman sera devenue une experte de l’expression et du transport du lait maternel. Papa pourra apporter son soutien, et son aide au quotidien à la maison.

A retenir, attention, ceci ne s’applique qu’au lait maternel

(2) Selon les études, le lait peut être gardé entre 4 et 8 jours au frais. On ne met pas le lait dans la porte, mais au fond de l’appareil, à 4°C maximum.

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