L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) souhaite attirer votre attention sur un cas récent de confusion entre deux unidoses (dosettes) de chlorhexidine et de sérum physiologique. Un nourrisson de 2 mois a ainsi reçu, à l’occasion d’un lavage de nez, une solution de chlorhexidine à la place de sérum physiologique entrainant la survenue de crises convulsives. Le nourrisson a dû être hospitalisé pour une prise en charge en urgence ; il est aujourd’hui en bonne santé.

  http://www.afssaps.fr/content/download/29743/392005/version/1/file/point-info_Dosettes_Chlorhexidine_Serum_Physiologique.pdf

  La Santé de l'enfant Accueilli

La santé de l’enfant est une préoccupation importante pour chaque professionnel de la petite enfance tout autant qu’aux parents de l’enfant concerné. Pour parler de la santé des enfants, il faut avoir des connaissances, observer, savoir faire des transmissions aux parents, sans précipitation.
La santé de l’enfant, en premier lieu, relève de la responsabilité parentale.
Choisir d'aborder ce sujet au tout début de la rencontre enfant-parents-assistante maternelle est primordial.

La santé c’est le bien être global. Elle se garantit par une hygiène de vie. Dans son travail d’accueil, l’assistante maternelle aura également la responsabilité de la santé de l’enfant, c'est-à-dire de son bien être. Et il faut bien avoir à l’esprit que l’assistante maternelle accueille plusieurs enfants en même temps.
Concernant la relation assistante maternelle et parents sur la santé de l’enfant : il y a à la fois le registre du secret médical et le registre du secret professionnel.

Le carnet de santé est strictement confidentiel (Article 2132-1 du Code de la Santé Publique) « Le carnet de santé est un document confidentiel, les informations qui y figurent sont couvertes par le secret médical. Nul ne peut exiger la présentation de ce carnet.».Au cas où les parents le laisseraient dans le sac, ce doit être sous enveloppe fermée portant la mention « secret médical ». Seuls les professionnels de santé ont le droit de le consulter.

L’assistante maternelle vérifiera que les documents relatifs à la bonne marche de son exercice lui soient remis (fiche médicale de l’enfant, autorisation d’intervention chirurgicale, protocole de soins et ordonnance en cas de traitement que les parents ne pourront administrer eux-mêmes, l’ordonnance et le protocole seront à renouveler tous les 3 mois avant un an et tous les 6 mois ensuite …).

En dehors du cadre commun, les parents ne sont pas dans l’obligation d’indiquer la maladie de leur enfant quelle soit grave ou non, qu'elle relève du handicap ou non, à une quelconque structure d’accueil, et donc à l’ assistante maternelle agréée inclue. L’assistante maternelle, de son côté, s’interrogera sur ses propres limites au sein de son cadre professionnel en vue de l’éventuel accueil d’un enfant malade.

L’assistante maternelle n’est donc nullement censée connaître la maladie de l’enfant accueilli. Dans le cas où l’assistante maternelle constatera par le biais du traitement, la gravité ou la contagiosité de la maladie de l’enfant, elle en informera sa PMI, mais en aucun cas, elle n’en parlera à son entourage professionnel (collègues, RAM, autres parents...) ou familial. Seul, le médecin de PMI pourra décider ou non d’effectuer ces démarches. Transgresser cette règle, reviendrait à commettre une faute professionnelle avec suspension voire retrait d’agrément.

L’assistante maternelle possède la possibilité de refuser d’accueillir un enfant malade pour protéger les autres enfants en accueil mais elle ne peut en aucun cas cesser le travail pour se protéger elle-même ou sa famille.